近日，新乐市医院心血管内科与神经外科密切协作，成功开展两例冠脉介入联合脑血管造影术，标志着我院心脑一体化诊疗技术迈上新台阶。“心脑同治”完美整合我院心脑血管介入治疗优势技术，不仅避免了患者二次手术的痛苦，而且降低了患者花费，节省医疗资源，患者及家属表示非常满意。

    我院心内科副主任、主任医师李军英、副主任医师韩英，神经外科主治医师张超，在导管室的密切配合下，为两名患有冠心病合并脑血管疾病患者顺利完成冠脉介入联合脑血管造影术，取得良好的临床效果，受到好评。

    病例一：59岁的张阿姨，因持续胸痛3小时入院，经检查，诊断为冠心病急性前壁心肌梗死，既往有脑血管瘤病史，脑出血风险高，为溶栓治疗禁忌症。心内科与神经外科会诊后，选择行急诊冠脉造影及冠状动脉球囊扩张术开通梗死相关血管前降支，血流恢复TIMI3级，因前降支钙化且血栓负荷重，暂未行冠脉支架植入，抗栓抗凝药物治疗1周患者病情稳定。因患者心脑血管均需造影评估病情以指导下一步治疗方案，为减少患者两次造影的痛苦和费用，决定为患者同时施行冠状动脉+脑血管造影术。患者心血管病情稳定，先由神经外科张超医师为患者行脑血管造影，明确了患者脑动脉瘤性质需进一步干预治疗以预防脑出血发生，后由心内科副主任李军英、韩英医师为患者复查冠状动脉造影，前降支70%狭窄，冠脉血流通畅，综合评估了心脑血管情况及风险后考虑冠脉首选药物治疗，脑动脉瘤干预治疗后根据心血管病情需要再决定是否行冠脉支架植入治疗。

    病例二：69岁王大伯，4年前因急性心肌梗死行冠脉支架植入治疗，本次胸痛再发且合并头晕及一过性意识不清入院，经检查，诊断为冠心病、陈旧性心肌梗死、冠脉支架植入术后、不稳定型心绞痛、短暂脑缺血发作。查颈部血管彩超提示颈动脉、椎动脉狭窄，心脑血管均需评估。心内科与神经内科经多次会诊，决定为患者行冠状动脉+脑血管造影术。心内科副主任李军英、韩英医师首先为患者复查冠脉造影显示患者4年前于前降支植入的支架再狭窄80%，遂后由神经外科张超医师为患者行脑血管造影，明确患者颈动脉、椎动脉均有70-80%狭窄，综合评估心脑血管风险，选择首先由心内科医师为患者开通再狭窄的冠脉，择期行脑血管介入治疗。

    两例患者手术均历时1小时顺利完成。术后患者恢复良好，现已康复出院。

    心脑血管疾病是中老年患者常见病、多发病，随着心脑血管介入技术日臻成熟，心血管、脑血管造影被越来越多的患者接受，但一直在心内科及神经外科分别开展。

    新乐市医院心血管内科和神经外科联合开展冠状动脉+脑血管造影术，心脑血管手术同台做，能一次性明确患者的心脑血管病变情况，并有效地进行下一步治疗，缩短了住院时间，减轻了患者的病痛和经济负担。心脑一体化诊疗是全院融合发展的一个缩影，也是多学科联合发展的典范，为心脑联合卒中患者的健康提供更有力的技术保障。

    新乐市医院以人民健康为中心，推行多学科合作，注重从整体的角度出发，为患者提供个体化诊疗方案，旨在为新乐及周边的血管性疾病患者提供更加全面、优质的诊疗服务，护佑人民健康。

    心血管内科副主任、主任医师李军英提醒大家：心血管疾病和脑血管疾病是常见病、多发病，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点，且有年轻化趋势，广大群众要做到控制易患因素，戒烟控酒，清淡饮食，养成良好的生活习惯，增强身体健康指数。

撰稿、审核：心内科副主任李军英
编辑、摄影、校对：宣传科滕晶
审核：医务科科长李新虎、宣传科主任沈洋