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【神经外科优势技术】神经内镜尽显乾坤,不开颅也能切除垂体瘤

【神经外科优势技术】神经内镜尽显乾坤,不开颅也能切除垂体瘤

  • 分类:优势技术
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  • 来源:
  • 发布时间:2023-11-02
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【概要描述】

【神经外科优势技术】神经内镜尽显乾坤,不开颅也能切除垂体瘤

【概要描述】

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      垂体腺瘤(简称垂体瘤)绝大多数是颅内良性肿瘤,好发于青壮年。其危害有垂体激素过量分泌引起一系列的代谢紊乱和脏器损害;肿瘤压迫使其他垂体激素低下,引起相应靶腺的功能低下;压迫蝶鞍区结构,如视交叉、视神经、下丘脑等,导致相应功能低下。近年来,发现率逐年增高,发病率在颅内肿瘤中排第2位,约占颅内肿瘤的15%。但如果不加以重视,可能会影响患者的生长发育及正常生活和工作。

      别看垂体很小,但它是人体中非常重要的器官,其功能可谓是十分强大,它可以分泌生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺素等,是人的内分泌系统的司令官。治疗垂体瘤,除了传统的开颅手术,目前比较先进的手术方法是神经内镜下经鼻腔-蝶窦垂体瘤切除术。

      石家庄市北部区域医疗中心新乐市医院神经外科常规开展神经内镜下经鼻腔-蝶窦垂体瘤切除术,配备有德国STORZ内镜系统、莱卡显微镜、电生理监测等先进设备,该术式经鼻腔自然通道进行手术,体表无手术切口,手术时间短,术后恢复快。

      神经外科拥有医术精湛的医疗团队、高精尖的手术设备、娴熟的手术技巧、丰富的临床经验、优质的护理服务,临床效果确切,深受患者的好评以及省级专家们的认可,欢迎广大患者前来咨询就诊。

垂体瘤的分类

1.微腺瘤:直径<1cm
2.大腺瘤:直径1-3cm
3.巨大腺瘤:直径>3cm

 

垂体瘤的临床表现

01功能性垂体腺瘤

     1.催乳素腺瘤:
生育能力下降,性欲下降,视力视野改变,头疼。女性还可表现为闭经,溢乳。

2.生长激素腺瘤:
      未成年时发病表现:生长异常加快,甚至发生巨人症。

成年后发病:可发生肢端肥大症,表现为颜面变形增大,鼻唇舌肥大,毛发皮肤粗糙,色素沉着,手足肥厚宽大,常需不断加大鞋码;由于升糖激素升高,患者易患糖尿病。

3.促肾上腺皮质激素腺瘤:
多见于青年女性,患者体重增加,呈向心性肥胖,水牛背,满月脸,皮下紫纹,容易出现淤斑、糖尿病、继发心脏病常伴有高血压。

4.促甲状腺素腺瘤:
患者有甲亢的症状和体征。

02非功能性垂体腺瘤

症状出现较晚,主要表现为压迫症状,可有视力降低、视野缺陷、尿崩症、性欲降低等。

 

03垂体瘤卒中

垂体瘤突发出血或梗死,可引起突发性头痛、视力降低、视野缺陷、眼肌麻痹、眼睑下垂甚至意识障碍。

 

垂体瘤的治疗

01.手术治疗

      垂体瘤的位置在鞍区,周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构,所以手术是有一定风险的。目前手术方法有传统的开颅手术、当前先进的神经内镜下经鼻腔-蝶窦垂体瘤切除术。神经内镜系统具有全高清、术野清晰、能够抵近观察、细节显示良好等显著的优点,应用神经内镜治疗垂体腺瘤,能够最大限度降低患者正常脑组织和脑血管结构受损风险;大约95%以上的垂体腺瘤可以适用神经内镜下经鼻腔-蝶窦垂体瘤切除术。该术式经鼻腔自然通道进行手术,体表无手术切口,手术时间短,术后恢复快。

02.药物治疗
对于垂体泌乳素分泌型肿瘤,可以用多巴胺激动剂控制PRL水平,使肿瘤的体积缩小。部分病人能治愈。
03.放射治疗
由于垂体瘤属于腺瘤,本身对放疗的敏感性较差,放疗后70%~80%的患者出现垂体功能降低,降低了患者的生活质量,所以放疗只适用于手术残余、不能耐受手术、对药物不敏感、有共患疾病不能够接受手术或药物治疗的患者。
04.综合治疗
根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况、并发症及共患疾病的情况、患者的年龄、是否有生育要求以及患者的经济情况制定个体化的治疗方案。

 

 

 

 

 

 

撰稿、照片:神经外科杨鹏飞

编辑、校对:宣传科滕晶

审核:神经外科主任李强、宣传科主任沈洋

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