就医指南
近日,石家庄市北部区域医疗中心 新乐市医院妇科成功开展经阴网片植入盆底重建术。
胡阿姨,73岁,因自觉阴道肿物脱出15年,加重5年入院,起初休息睡眠后脱出物可自行还纳,近5年阴道脱出物明显增大,约鸭蛋大小,休息睡眠后脱出物无法还纳,伴摩擦感,下腹部及腰部下坠,严重影响生活质量,来我院妇科就诊,妇科主任郭玉霞经过检查,诊断为子宫脱垂Ⅲ度,阴道前臂脱垂Ⅲ度,患者的脱垂主要以膀胱及子宫脱垂明显,传统的阴道前壁修补术已经无法满足其治疗要求,效果差,手术时间长,创伤大,术后极易出现多种并发症,影响预后,因此应选取更为有效、合理的手术方式。
综合胡阿姨年龄、脱垂程度以及个性化需求等,郭玉霞主任联系全国著名盆底专家刘禄斌教授,共同制定周密的手术方案,最终决定实施经阴道网片植入全盆底重建术,植入的网片能替代损伤的筋膜组织,其优点是能够同时纠正多部位缺陷,手术切口小,出血量少,手术时间短,且能保子宫,使脱垂的脏器复位,手术操作简化。患者术后子宫脱垂、膀胱阴道前壁脱垂均得到有效改善,身体各项指标稳定,无任何并发症,出院时胡阿姨说“我现在感觉好多了,再也不用担心走路会有东西掉下来,小腹也没有坠胀的感觉了,整个人轻松了许多”,并对妇科全体医护精湛的医技和悉心的照顾给予高度赞扬。
此项技术的开展,标志着我院妇科盆底功能障碍性疾病的微创治疗再上一个新的台阶,今后我院妇科团队将持续关爱女性健康,让盆腔脏器脱垂患者得到更有效的治疗,为女性患者带来福音。
什么是盆腔脏器脱垂?
女性盆底是由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成,盆底肌犹如一张“吊床”,紧紧吊住尿道、膀胱、子宫、直肠等脏器,并参与控制排尿、排便、维持阴道紧缩度等多项生理活动。盆腔脏器脱垂主要包括子宫脱垂、阴道前后壁膨出。也可以分别称为膀胱膨出、子宫脱垂和直肠膨出,是中老年女性及部分产后女性常见疾病。
发生盆腔脏器脱垂的原因?
常见的病因有分娩损伤、产后过早参与体力活动、绝经后盆底组织松弛、盆底组织先天发育不良等。在上述病因基础上,慢性咳嗽、便秘、经常重体力劳动等长期腹压增加,会使得盆腔器官脱垂的症状加速进展。很多中老年女性面临着盆底功能障碍问题,由盆底功能障碍导致的“尿失禁”、“阴道前后壁膨出”、“子宫脱垂”等诸多并发症,严重损害了女性身心健康。
盆腔脏器脱垂如何治疗?
一、盆底肌训练
有意识地对盆底肌肉进行重复、选择性的自主收缩和放松,以恢复衰弱的盆底肌,增强支持尿道、膀胱、子宫和直肠的盆底肌张力,达到预防和治疗轻度盆腔脏器脱垂、尿失禁等疾病的目的。
训练方法如下:每次练习盆底肌收缩50-80次, 每次收缩时间持续5-6秒,休息相同时间,每天3次,8周为一个疗程。
二、手术治疗
针对于重度脱垂、年龄偏大以及传统手术后复发的患者,建议进行盆底重建术。
该术式是一项依据盆底整体理论进行的微创手术,通过小切口导入人工网片进行悬吊,对无病变的脱垂子宫可进行保留,重点对盆底松弛、延长的韧带组织进行重建强固,以增强盆底的支持力度,恢复器官原有的解剖位置。这种方法创伤小、手术时间短、疼痛轻、恢复快,且效果稳定,复发率仅为3%-7%。对患有内科疾病、体质虚弱、不能耐受大手术者更加适宜。
该项新技术目前已在我院妇科开展,有需要的患者可前来咨询、就诊。
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