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【封堵小孔道 解决大问题】新乐市医院成功开展卵圆孔未闭封堵术

【封堵小孔道 解决大问题】新乐市医院成功开展卵圆孔未闭封堵术

  • 分类:医疗工作
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2024-07-08
  • 访问量:0

【概要描述】

【封堵小孔道 解决大问题】新乐市医院成功开展卵圆孔未闭封堵术

【概要描述】

  • 分类:医疗工作
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  石家庄市北部区域医疗中心 新乐市医院心血管内科成功为一位卵圆孔未闭患者实施了我院首例经皮介入卵圆孔未闭封堵术,为患者解决了多年头痛问题,同时为医院持续开展结构性心脏病介入治疗奠定了坚实基础。
 
  杨女士常年饱受偏头痛的困扰,四处求医问药,做了很多检查,始终没有什么好的效果。近期,杨女士头痛发生率越来越高,疼痛越来越重,慕名到新乐市医院心内科就诊,进行头痛病因筛查,在超声科完成了右心声学造影检查,提示右心声学造影阳性(RLS III级),考虑存在卵圆孔未闭,偏头痛症状可能与自身卵圆孔未闭有关,经药物治疗后效果不佳,心内科医疗团队为患者进行卵圆孔封堵手术,术后困扰多年的偏头痛症状明显缓解,杨女士感到很满意。
 
  卵圆孔是胚胎时期心脏房间隔的一个生理性通道,出生后5~7月左右,大多数人原发隔和继发隔相互靠近、粘连、融合,逐渐形成永久性房间隔,若未融合则形成卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)。成年人卵圆孔未闭的发生率约为25%。
 
  <<卵圆孔未闭相关非卒中性疾病防治中国专家共识>>偏头痛患者卵圆孔封堵治疗建议:合并卵圆孔未闭相关卒中的偏头痛患者,应选择卵圆孔封堵治疗。对于未能从常规药物治疗中获益的难治性偏头痛患者,如果有先兆症状,推荐选择卵圆孔封堵治疗。
手术图像(封堵器植入)
 
  科普知识
 
  一、什么是卵圆孔未闭?
 
  卵圆孔是胎儿时期心脏房间隔上的一个生理性通道,正常情况下婴儿出生后5~7月左右融合成功,若未能融合则形成卵圆孔未闭(PFO)。
  二、卵圆孔未闭的症状
 
  许多卵圆孔未闭患者临床上并无症状,部分患者可能会有头痛、偏头痛、晕厥、短暂性脑缺血发作、不明原因脑卒中、斜卧呼吸-直立性低氧血症等。
  三、卵圆孔未闭的诊断方法
 
  超声心动图检查:是诊断卵圆孔未闭的首选检查方法,具有较高的敏感性和特异性。
发泡实验:是诊断卵圆孔未闭的常用筛查试验。
右心声学造影:联合发泡实验可提高卵圆孔未闭的检出率。
  四、卵圆孔未闭的治疗
 
  对于存在卵圆孔未闭且伴有不明原因脑卒中或偏头痛的患者,可以考虑进行卵圆孔未闭封堵术。封堵术是一种微创的介入手术,通过导管将封堵器送至卵圆孔处,将卵圆孔封闭,从而防止血流通过未闭的卵圆孔进入左心房,减少脑卒中或偏头痛的发生。
  五、封堵术的优点
 
  微创手术创伤小,恢复快。
  封堵后卵圆孔不再开放,减少了脑卒中或偏头痛的发生。
  手术在局部麻醉下进行,风险低。
  总之,卵圆孔未闭是一种常见的心脏异常,对于伴有不明原因脑卒中或偏头痛的患者,封堵术是一种有效的治疗方法。了解卵圆孔未闭的相关知识,及时诊断和治疗,对于保护患者的健康具有重要意义。
 
  石家庄市北部区域医疗中心 新乐市医院心血管内科于2016年11月独立建科,下设心导管室和心功能室,病区床位47张,其中设有CCU病房,床位8张,现有医护22人,其中医师11人,主任医师2人,副主任医师4人、主治医师4名,住院医师2人,并有多人先后于河北省二院、阜外医院、北京安贞医院、北医三院、北京人民医院等三甲大医院进修学习,组成了具有先进水平的心血管内科医师队伍,能够处置各种高危复杂心血管疾病。目前我院是石家庄地区仅有的一家通过胸痛中心标准版认证的县市级医院,主要从事冠心病、心绞痛、心肌梗死、高血压病、心力衰竭、心律失常、心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎、心包炎、心内膜炎、心脏骤停、先天性心脏病、结构性心脏病、主动脉夹层、肺栓塞、肺动脉高压等诊疗工作和临床科学研究。每年开展介入手术量达1400余例。现已发展为集临床医学、教学、科研及人才培养于一体的知名专科,技术力量雄厚,在省内县市级医院处于先进地位。
 
  专业特色
  配置两台大型数字减影血管造影系统、多导联心电生理仪、心电监护仪、电除颤仪、临时心脏起搏器、心电图机、24小时动态心电图、24小时动态血压、活动平板运动实验、食道调搏、血气分析仪等先进设备。
  1.可完成冠脉造影术、冠状动脉药物球囊植入术、冠脉支架术等手段治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死等;同时即将开展血管内超声及冠状动脉血流储备以满足各类冠心病患者个体化、精细化治疗。
  2.可完成射频消融根治室上性心动过速、室早、室速、房颤、房速、房扑等快速心律失常。
  3.可完成起搏器治疗缓慢心率失常。
  4.可完成先心病介入封堵治疗。
  5.可完成食道调搏检测心律失常及治疗快速心律失常。
  6.广泛开展动态心电图、长程心电图监测、动态血压、活动平板运动试验、食道调搏、心脏彩超、冠状动脉CTA、主动脉CTA、肺动脉CTA、心房CT重建等无创性检查,可检测肌钙蛋白、B型脑钠肽、D-二聚体、超敏C-反应蛋白等,为多种心血管疾病的诊断提供了重要依据。
  7、设有CCU病房,监护各种急、危重症心脏病,可及时发现病情变化,及时抢救处理,使危重患者转危为安。

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