就医指南
支气管镜是广泛用于呼吸道疾病诊断及治疗的一项内镜技术,具有可弯曲、管径细及可视性等优点。
什么是床旁支气管镜
床旁支气管镜检查是将支气管镜经口鼻或人工气道置入患者的下呼吸道,通过管头的照明设备和仪器本身配备的摄像装置直接观察气管及支气管的病变部位,并根据病变位置进行相应的检查和治疗的一种临床手段。
哪些患者适合做床旁支气管镜
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病情危重,不适宜搬动至内镜室检查的患者。
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营养不良、昏迷、瘫痪、高龄等咳嗽无力、痰液粘稠患者,需要有效吸痰治疗。
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存在误吸的患者。
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不能明确病原学诊断、进展迅速、抗菌药物治疗效果欠佳的肺炎患者。
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不明原因气道少量出血,可以明确出血部位和出血情况。
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气管插管困难患者,可经床旁支气管镜引导顺利插管并观察插管位置、深度。
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不明原因肺不张、气道阻塞狭窄的患者。
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外科手术后并发肺不张、怀疑气管、支气管瘘的患者。
禁忌症有哪些
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活动性大咯血。
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严重心律失常,如室性心动过速等。
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新发生的心肌梗死。
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疑有主动脉瘤、主动脉夹层患者。
重症医学科患者通常病情较重,抵抗力低下,咳嗽和排痰功能降低,易合并肺部感染,产生较多痰液且无法自行咳出,普通吸痰技术只能从口腔吸取痰液,无法到达支气管内,深部痰液不能有效清除,而床旁支气管镜可以直达支气管,通过可视屏看到痰液并进行镜下吸痰,清除痰液,保持呼吸道通畅,充分引流痰液到体外,大大加快肺部感染的控制,促进患者康复。
我院支气管镜临床应用已积累了丰富的经验,并成为ICU常规检查及治疗手段,对抢救危重患者发挥着重要作用。
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