就医指南
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近日，石家庄市北部区域医疗中心 新乐市医院心内科团队响应医院号召，充分发挥胸痛中心多学科协作优势，相继成功开展多例血管内超声（IVUS）指导下冠脉介入治疗手术，真正意义上实现了冠脉介入精准治疗，这也标志着我院介入治疗水平又迈上了一个新台阶。
66岁的赵阿姨（化名），因为近两年“反复胸闷心悸”来我院心内科就诊。结合患者症状、体征及相关辅助检查，诊断为“不稳定型心绞痛”，遂给予抗血小板聚集、稳定斑块等对症治疗。待患者病情相对稳定后，通过常规的冠脉造影检查，提示冠脉三支病变且伴有严重钙化。心内科医生随后立即告知患者家属病情，并建议为患者开展经冠脉血管内超声（IVUS）检查。
IVUS检查既可以明确患者能否植入支架，也能明确血管直径大小、病变长度及支架大小选择等。经家属同意后，心内科医生在导管室为患者进行了经冠脉血管内超声（IVUS）检查，术中可见LAD近段可见弥漫性狭窄伴钙化，最重处约85%；超声影像示LAD可见部分全程强回声钙化斑块，多处呈连续环形钙化。经测量正常管径约3.85mm，病变处致最小管腔直径为1.85mm。通过IVUS检查，明确了患者病变情况，确定了患者病变位置，避免了盲目介入干预。
我院心内科医护人员根据检查结果，选取了大小、长度合适的支架并顺利将支架植入最佳落脚点，通过IVUS指导反复优化支架内直径大小和贴壁情况。
术后，患者顺利返回病房，生命体征平稳，症状明显缓解。患者及家属对手术治疗效果非常满意。
该项新技术的成功开展，填补了我院在该领域的技术空白，让群众在家门口就能享受到先进的诊疗服务，减轻患者的就医负担，为更多冠心病患者带来了福音。
什么是血管内超声(IVUS)
血管内超声(IVUS)是指无创性的超声技术和有创性的导管技术相结合，使用末端连接有超声探针的特殊导管进行的医学成像技术。血管内超声是通过心导管将微型化的超声换能器置入心血管腔内，显示心血管断面形态和(或)血流图形，主要包括超声显像技术和多普勒血流测定两方面。这种技术使得超声技术，如压电传导或者超声传感器得以用于检查血管内壁的情况。
血管内超声(IVUS)的临床意义
冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的诊断，包括可明确冠脉造影不能确定的狭窄，评价血管壁的张力和顺应性。
冠状动脉粥样硬化性心脏病的介入治疗，包括指导确立合适的治疗方案，正确选择器具的大小，确定介入治疗的终点，确定网状支架的位置及扩张效果，预测术后再狭窄的发生。
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