持续血液滤过治疗（CRRT）是指持续24小时或接近24小时进行的一种连续性体外血液净化技术，是重症医学科治疗药物中毒、肝肾功能不全、各种原因导致的内环境失衡等多种疑难杂症的重要治疗手段，而在此基础上的枸橼酸抗凝技术更是目前流行趋势。

近日，石家庄市北部区域医疗中心 新乐市医院我院重症医学科顺利开展体外枸橼酸局部抗凝下床旁持续血液滤过（CRRT）及血液灌流（HP）技术，成功救治多名肾功能衰竭伴脑出血和消化道出血的重症患者、急性中毒患者。

为促进我院能开展此项技术，在院领导的大力支持下，重症医学科陈锋主治医师、邱旭护师到省级三甲医院进修学习。回院后，科主任白红彦及护士长贾云静积极安排两位医护人员为全科人员进行有关枸橼酸抗凝下的CRRT基础知识培训及上机模拟操作，进行进修知识点分享，推进新技术开展。

患者王阿姨，入院时病情较重，脑出血、消化道出血严重，急性肾功能衰竭，伴有严重的酸中毒，需要及时进行CRRT治疗。CRRT的顺利完成离不开有效的抗凝，但是患者存在出血，有应用肝素抗凝禁忌，所以选用枸橼酸局部体外抗凝。

经过重症医学科开展的体外枸橼酸局部抗凝下床旁持续血液滤过（CRRT）有效治疗，患者酸中毒情况明显缓解，肾功能好转，精神状态改善，转入普通病房进一步巩固治疗。

这是我院重症医学科首例通过采取枸橼酸局部抗凝技术进行的CRRT治疗。枸橼酸局部抗凝技术的开展，不仅完善了我院CRRT的抗凝技术，也为今后出血风险高以及肝素不耐受的重症患者救治提供了有力的保障。

急诊科收治一名急性农药中毒的患者。患者来院时意识不清，四肢不自主颤动，呼吸微弱，血氧饱和度低，急诊给予气管插管接呼吸机辅助呼吸，送往重症医学科进一步抢救。经多学科会诊后，决定为患者进行枸橼酸体外局部抗凝下床旁持续血液滤过(CRRT)及血液灌流（HP）治疗。

血液灌流(HP)是将患者的血液引入装有固态吸附剂的灌流器中，通过吸附作用，清除血液中透析不能清除的外源性或内源性毒素、药物或代谢废物的一种血液净化技术，主要用于抢救药物和毒物中毒。此次与CRRT合用以清除肾功能衰竭维持性透析患者体内的大分子毒素，经过医护人员不懈努力，患者转危为安。

目前，我院重症医学科成功独立开展5例体外枸橼酸局部抗凝下床旁持续血液滤过（CRRT）及2例血液灌流（HP）治疗，进一步提升了我院急危重症患者救治水平，标志着我院在急危重症患者的救治能力上有了新突破，在重症的专科治疗领域迈上一个新台阶。